Блог
Книжный Клубок Книги

Ментализация в психотерапии. Шарп и Бевингтон. Часть 2. Резюме

Резюме нашего обсуждения пяти глав книги (не самой книги и не подхода в целом!)

Ментализация — это понимание внутреннего мира, своего собственного и/или мира Другого.

Каждую конкретную ментализацию можно расположить в пространстве, имеющем несколько осей. Например, ментализация мамы-собаки с картинки — имплицитная, аффективная, внешняя, про Другого.

Ось 1. Контролируемая эксплицитная — автоматическая имплицитная. Другими словами: осознанная — интуитивная.

Пример первого полюса — терапевтическая интерпретация. Пример второго полюса — понимание матерью своего младенца.

Ось 2. Когнитивная — аффективная

Ось 3. Внутренняя — внешняя. Опирается на предположения об особенностях Другого или опирается на поведение Другого.

Пример внутренней М: «моя собака любит бананы, поэтому она прибежала, увидев банан».

Пример внешней М: «моя собака стоит на задних лапах, потому что она клянчит банан».

Ось 4 Я- Другие. Предположения о своем внутреннем мире — предположения о внутреннем мире Другого.

Достаточно хорошая ментализация (ДХМ) — это М, выполняющая свои функции и гибко подстраивающаяся под контекст.

Функции М:
1. регуляция деятельности.
2. понимание контекста
3. регуляция эмоций

Ментализация может быть недостаточно хорошей (НХМ) по нескольким причинам:

1.Недостаточно ресурсов для М (устала, расстроена, ресурсы сфокусированы на чем-то другом) Мама приходит с работы, видит немытую посуду и думает, что ее никто не любит.

2. Изменил контекст и то, что ранее было ДХМ, стало НХМ. IT-шник, которого угораздило влюбиться в психологиню.

3. Человек ментализирует Другого, находящего в совершенно другом контексте. (например, в силу культурных различий).

4. НХМ как копинг. Человеку важнее защититься от эмоциональной боли, а не понять, что происходит во внутреннем мире, своем или чужом. (я рада, что у мамы онкология, потому что я могу носить ее платья)

5. Общий дефицит навыка, связанный со сложностями психики и/или воспитания. (например, при аутистическом расстройстве)

Недостаточно хорошая ментализация бывает трех уровней:

1. Гиперментализация: ее много, но она не выполняет свои функции.

2. Гипоментализации: ее недостаточно для выполнения функций. Я не пришел, потому что пробки.

3. Отсутствие ментализации. Ее просто нет. «Я чувствую ступор».

Кроме того, НХМ бывает трех модусов:

Психической эквивалентности. «Я так думаю, значит так и есть».
В этом модусе теряется понимание, что ментализация — это всегда гипотеза, связь «очевидна».

Конечно, меня не повысили, потому что я плохо работаю".

Имитационный «Я так делаю, значит так и есть».
Человек только использует язык описания внутренних состояний, но не стремится понять и описать внутренний мир. «Я стесняюсь, потому что у меня низкая самооценка».

Телеологический. «Я так думаю и чувствую, значит так и есть и нужно что-то делать». «Я подумал, что моя девушка меня не любит и на вечеринке нашел себе другую».

Кроме того, каждую ментализацию и способность в целом мы можем расположить на шкале «хорошая — плохая».

Формулировка случая создается письменно, после первых 2−3 сессий, обсуждается с клиентом, дополняется и уточняется в процессе терапии. Включает в себя описание типичных проблематичных ментализаций и условий их проявления (ситуаций-триггеров).

Следующие главы должны быть про терапию. Посмотрим, как будет там.

О проекте Книжный Клубок.