Пример концептуализации случая в схема-терапии

Мария систематически отказывается от публичных выступлений, хотя хочет выступать. Каждый раз, получая приглашение, испытывает сильный стыд и тревогу, затем находит рациональные причины для отказа. Это единственная область, где она не может реализовать то, что ей важно. В остальном она успешный профессионал.

Пригласили выступить на крупной профессиональной конференции. Снова отказалась. Осознала, что паттерн повторяется годами. Раньше работало убеждение «выступления мне не очень-то нужны», но с ростом профессионального признания оно перестало работать.

«Хочу перестать бояться и начать выступать. Хочу делиться своими идеями и найти своё место в профессиональном сообществе».

Семья до распада СССР — уважаемые люди. После — потеря статуса, бедность.

Отец: харизматичный, душа компании. После потери статуса — переполнен стыдом и чувством неудачи. Пытался заняться бизнесом, прогорел. Называл Марию «глупенькой», сыном гордился. Отношения эмоционально обеднённые, с элементами обесценивания.

Мать: тёплая, ответственная, тревожная. Стесняется незнакомых. После потери статуса работала в торговле, несмотря на застенчивость. Поддерживала интерес Марии к рисованию: покупала материалы и оплачивала занятия тайком от отца. Хвалила за хорошие оценки. Отношения тёплые, Мария бережёт маму, не рассказывает ей о неприятностях.

Бабушка: тёплая, принимающая. Бухгалтер на заводе, после распада СССР работала няней, уставала — не хватало сил поддерживать Марию столько, сколько той было нужно. Радовалась рисункам, рисовала вместе с ней. Умерла, когда Марии было 25. Ключевой источник Мудрой Взрослой.

Старший брат (на 6 лет старше). Застал благополучие семьи, сохранил базу «я из уважаемой семьи». Учился хорошо, семья им гордилась. Сравнение с братом усиливало чувство неуспешности.

Сверстники: смеялись над немодной одеждой и двойками по русскому (проявление дислексии, о которой никто тогда не знал).

Большинство однокурсников — москвичи. Одевались лучше, говорили без акцента.

Первые длительные отношения (юность): партнёр-однокурсник открыто считал её бесталанной и недалёкой.

Распад СССР, потеря статуса и сбережений. Бедность семьи — видимый маркер «недостаточности» в небольшом городе, где все друг друга знают. Стыд отца, тревожность матери — не индивидуальные особенности, а реакции на структурные изменения. Переезд в Москву — смелый шаг и одновременно источник тревоги и стыда «я не такая, как они».

Самовыражение: делиться творческими идеями публично, а не только через клиентскую работу.

Признание: быть увиденной коллегами как профессионал.

Принадлежность к сообществу: найти близких по духу профессионалов, совместно создавать.

Творчество как способ быть в мире. Профессиональная честность. Подлинность. Связь с людьми, которые разделяют её подход.

Научиться действовать в направлении потребностей и тогда, когда схема перехватывает управление. Конкретно: принять приглашение и выступить.

Выступать на конференциях. Делиться идеями без парализующего страха. Найти место в сообществе.

«Я хочу делиться своими идеями!» «Я хочу встретить дизайнеров с похожим стилем!» «Я хочу, чтобы коллеги увидели, какие классные штуки я делаю!»

1. Снизить влияние прошлого опыта (повторяющегося сюжета обесценивания) на переживания и поведение сегодня.

2. Укрепить навыки замечать, понимать и называть мысли, чувства и импульсы.

3. Прояснить ценности и сильные стороны — помочь помнить о них в трудную минуту.

4. Найти способы поддерживать себя и действовать в направлении ценностей, когда эмоции захватывают.

Востребованный дизайнер с узнаваемым стилем. Самостоятельно построила карьеру, переехала в Москву, окончила ВУЗ. Коллеги приглашают выступать. Упорная, рефлексивная.

Стабильные отношения с партнёром. Устойчивая клиентская база. Несколько близких подруг.

Бабушка — опыт принятия без оценки. Мама — поддержка творчества вопреки обстоятельствам. Поступление и переезд — способность действовать вопреки страху. Разрыв с обесценивающим партнёром — способность защищать себя.

Пришла самостоятельно, с чётким запросом. Высокая мотивация. Способна к метапозиции: даёт имена режимам, рисует их. Первый опыт терапии.

Вреднюга может активироваться и в терапии: «я недостаточно хорошая клиентка», «я делаю упражнения неправильно». Копинг «В норке» — отмена сессий под предлогом занятости перед сложными темами.

Риск идеализации терапевтки с последующим сравнением себя (схема Неуспешности). Терапевтке важно отслеживать собственные схемы Завышенных стандартов и Самопожертвования.

Конкурентная профессиональная среда подпитывает схему Дефективности. Неразрешённые отношения с отцом могут всплывать.

Если Мария отменяет сессии или обесценивает процесс — назвать мягко: это может быть копинг «В норке». Следить за собственным желанием «спасти» Марию. Не подталкивать к выступлению быстрее, чем она готова.

Мудрая Мария уже существует. Опираться на реальные достижения. Образ бабушки как внутренний ресурс принятия. Терапевтические отношения как корректирующий опыт: быть увиденной, не оценённой.

Называет Вреднюгу по имени и отделяет её голос от своего. Говорит о потребностях открыто. Не отменяет сессии перед сложными темами. Замечает копинг и поступает иначе. Принимает приглашения вместо автоматического отказа.

Самообесценивание под видом «объективности». Рационализацию избегания. Попытки понравиться терапевтке вместо контакта с чувствами.